Va Fi Interesant Pentru Tine

Modificări de culoare și amorțeală în suplimente?

Fiica mea, în vârstă de 23 de ani, are amorțeală în degetele de la picioare și acestea devin albe. Când se înroșește, mâinile îi devin și roșii. În afară de asta, ea este în stare bună de sănătate. Acest lucru se întâmplă de câțiva ani, dar acum devine îngrijorător. Ceea ce descrieți este sugestiv pentru fenomenul Raynaud, o condiție în care arterele mâinilor și picioarelor reacționează anormal la expunerea la frig prin îngustarea și provocarea schimbărilor de culoare, durere și furnicături. Femeile sunt mai frecvent afectate decât bărbații.

Ceea ce este neobișnuit cu privire la descrierea ta este că starea fiicei tale pare să fi început în degetele de la picioare. Raynaud începe, de obicei, în degete și mâini și poate afecta degetele de la picioare mai târziu. Prezentarea obișnuită a fenomenului Raynaud este o culoare albă sau albă de degete - sau chiar un singur deget - însoțită de durere și furnicături, după ce mâinile sau corpul persoanei sunt expuse la temperaturi scăzute. Acest lucru se întâmplă deoarece arterele intră în vasospasm, devin mai înguste și aportul de sânge la degete este redus. Atunci când mâinile se încălzesc și circulația sângelui este restabilită, la degete există o culoare roșie aprinsă. În cele din urmă, aceeași reacție poate fi observată în degetele picioarelor și uneori poate fi declanșată de stres emoțional.

Fenomenul Raynaud poate exista prin el însuși (boala primară sau Raynaud) sau ca parte a unei boli reumatice cum ar fi sclerodermia, lupusul sistemic hipertensiune pulmonara. Uneori, Raynaud poate să prefere sclerodermia cu câțiva ani.

Simptomele asemănătoare cu Raynaud pot apărea, de asemenea, atunci când priza toracică este îngustă. Orificiul toracic este deschiderea superioară a oaselor toracelui. Limitele ieșirii sunt prima coaste, clavicula (osul gulerului) și primul vertebră a coloanei toracice (dorsale). Legătura neurovasculară, o structură foarte importantă a nervilor și a vaselor de sânge pentru braț și mână, trece prin această priză. Grupul neurovascular include plexul brahial, format din rădăcinile nervoase care formează în cele din urmă nervii brațului superior și artera și vena subclaviană care asigură alimentarea cu sânge. Atunci când structura de ieșire toracică este astfel încât ridicarea sau întinderea brațelor înapoi cauzează îngustarea orificiului de evacuare și a presiunii asupra mănunchiului neurovascular, apar anumite simptome, cunoscute sub numele de sindromul de ieșire toracică. O nervură cervicală (o nervură suplimentară a coloanei vertebrale cervicale) poate provoca, de asemenea, sindromul de ieșire toracică.

Sindromul de ieșire toracică produce simptome asemănătoare cu Raynaud de la presiunea arterei. Presiunea plexului brahial provoacă amorțeală, furnicături și slăbiciune ale brațelor musculare. Tratamentul este, de obicei, îndepărtarea chirurgicală a unei părți a primei coaste sau a coastei cervicale. Uneori, sindromul de tunel carpian, compresia nervului median la încheietura mâinii, poate produce simptome asemănătoare cu Raynaud. Sindromul de tunel carpian este tratat cu ateliere, injecție cu steroizi și, mai definitiv, prin eliberarea chirurgicală a nervului median.

Expunerea la anumite substanțe chimice, cum ar fi clorura de polivinil (PVC), poate cauza Raynaud. au mai multe cauze diferite, pacientul are nevoie de o evaluare cuprinzătoare, cu o istorie detaliată și examinare fizică de către un reumatolog. Pot fi necesare teste de laborator. Examinarea vaselor de sânge foarte mici (capilare) la nivelul unghiului (pielea de la baza unghiei) trebuie repetată la fiecare șase luni, astfel încât orice tranziție posibilă la o boală reumatică să poată fi detectată devreme. Tratamentul va aborda fenomenul Raynaud și boala care îl provoacă, dacă se găsește (lupus, sclerodermie, altele).

Este cel mai bine să prevenim fenomenul Raynaud. O persoană cu această problemă trebuie să-și păstreze mâinile, picioarele și corpul cald, să evite imersarea mâinilor în apă rece sau să manipuleze obiecte congelate, să evite aerul condiționat la temperaturi scăzute (sub 72 ° F) și să evite stresul. Păstrați o pereche de mănuși și un șal sau pulover la îndemână pentru serile de vară se răcească și se îmbracă cald în timpul iernii, cu cizme căptușite sau șosete calde și groase.

Următorii factori agravanți îngustă vasele de sânge și ar trebui să fie evitate:

Fumatul: Nicotina este responsabilă

Cofeina

Utilizarea instrumentelor vibratorii

Medicamente fără prescripție medicală pentru răceli care conțin pseudoefedrină Actifed, Chlor-Trimeton, Sudafed)

Anumite medicamente utilizate pentru tratarea tensiunii arteriale și a bolilor de inimă (beta-blocante precum metoprolol și altele)

  • circulația în general și biofeedback-ul pot fi folosite pentru a crește fluxul sanguin către mâini și picioare.
  • Dacă începe un atac, este mai bine să mergeți într-o zonă mai caldă și să încălziți mâinile și degetele de la picioare. S-ar putea să frecați mâinile împreună sub apă caldă (nu fierbinte, să le rănească) sau să le plasați în armpits. De asemenea, puteți freca degetele de la picioare și puneți un prosop cald sau un pachet de gel încălzit peste ele.
  • Dacă măsurile preventive nu reușesc să elimine toate atacurile fenomenului Raynaud sau dacă sunt severe și frecvente, tratamentul ulterior include medicamente care ajută la dilatarea vase de sânge. Acestea sunt: ​​
  • Blocanții de canale de calciu reduc frecvența și severitatea Raynaud la aproximativ două treimi dintre pacienți și pot ajuta la vindecarea ulcerului pe degete și degetele de la picioare. Principalele medicamente din această clasă sunt nifedipina și diltiazemul, dar sunt disponibile și altele.
  • Alfa-blocanții ajută la dilatarea vaselor de sânge prin suprimarea acțiunii norepinefrinei (un hormon din glandele suprarenale) care le îngustă. Prazosinul și doxazosinul sunt asemenea medicamente.
  • Vasodilatatoarele, așa cum sugerează și numele, sunt medicamente care dilată vasele de sânge prin relaxarea peretelui lor. Crema sau gelul de nitroglicerină este utilizat în principal pentru a ajuta la vindecarea ulcerului prin aplicarea pe piele.

Blocarea ganglionară simpatică prin injectare sau simpatectomie chirurgicală este o opțiune care a fost utilizată, dar nu sunt în favoarea acestui fapt pentru Raynaud, deoarece poate să nu funcționeze.

Pentru a rezuma, fenomenul Raynaud poate exista de la sine, poate face parte din boli sistemice importante sau poate fi adus de o afecțiune care poate fi tratată. Prevenirea, evitarea factorilor agravanți și evaluarea detaliată și monitorizarea de către un reumatolog sunt cele mai bune linii directoare pentru îngrijirea pacienților.

Aflați mai multe în Centrul de luptă pentru sănătatea zilnică. Ultima actualizare: 7/28/2008

arrow