Va Fi Interesant Pentru Tine

Diabetul obez poate beneficia de gingie gastrică

Pacientii obezi cu diabet zaharat de tip 2 care sufera bandajare gastrica reglabila laparoscopica pot vedea semnificativ imbunatatirea controlului lor de glucoza, o analiza provizorie a studiului APEX a aratat. La 9 ani, 95 la suta din 47 de pacienti au atins remisie sau imbunatatirea valorilor lor de hemoglobina A1c, in conformitate cu Ted Okerson, MD, de la Universitatea din California la cei care au obtinut remisie au avut o scadere de 22,8 la suta a indicele de masa corporala (IMC), comparativ cu o scadere de 18 la suta, atat in grupul care sa imbunatatit si grupul fara schimbare, Okerson raportat aici la Asociația Americană de Clini End Crinologi (AACE)

"Stim ca daca intervenim mai devreme atunci cand exista inca celule beta functionale, este mai probabil ca exista o sansa de remisie", a spus Okerson. durata medie a diabetului a fost de aproximativ 4 ani, comparativ cu o medie de 6,7 ani pentru cei care s-au îmbunătățit, ceea ce a reprezentat o diferență semnificativă. Cei trei pacienti care nu au avut nici o schimbare in HbA1c au avut o durata medie a bolii de aproximativ 9 ani. Cercetatorii au definit "remisie" ca eliminarea medicamentelor hipoglicemice si "imbunatatire" ca reducere a medicamentelor hipoglicemice. stiu ca dieta si modificarile stilului de viata sunt esentiale pentru tratamentul diabetului de tip 2. Dar, de asemenea, stim ca aceste recomandari sunt dificil de realizat de catre pacienti ", a spus Okerson

Chiar si atunci cand pacientii realizeaza succesul in pierderea semnificativa in greutate si schimbarile stilului de viata, este, de asemenea, dificil pentru acesti pacienti sa sustina aceste schimbari, a spus el. In acest context, Okerson a spus ca chirurgia bariatrica devine o abordare din ce in ce mai recunoscuta tratament potential pentru a ajuta pacientii atinge pierderea semnificativa in greutate, de asemenea, durabilă.

Studiul APEX (experiența LAP-BAND AP) este un studiu prospectiv de 5 ani, multicentric, deschis, care a fost conceput în 2008. Acest raport este o privire intermediare la date de 2 ani.

23% dintre 395 de pacienti cu diabet zaharat tip 2 este tipic unui studiu de servicii bariatrice care se uita la toti venirii, a spus Okerson. Cu toate acestea, studiile mai noi vor avea în general un procent mai mare de pacienți cu diabet.

IMC de bază a fost similară în toate cele trei grupuri, dar modificarea IMC la 2 ani a fost ușor mai mare în grupul de remisie, cu aproximativ 8,5 puncte în celelalte două grupe (îmbunătățite și fără schimbări).

Singura diferență semnificativă statistic a fost procentul de greutate în exces, care este definit ca cantitatea de greutate pe care un pacient trebuie să o piardă pentru a obține un IMC de 25 În grupul de remisiune, a fost de -56%, comparativ cu -43% în grupul îmbunătățit. De asemenea, pierderea excesiva de greutate a fost corelatata marginal cu modificarea starii diabetului zaharat tip 2, a declarat Okerson.

"Oamenii doresc mereu sa stie ce se intampla cand pierzi o greutate semnificativa", a spus el. , cercetatorii au descoperit ca pacientii au prezentat remisie sau imbunatatire in alte comorbiditati, incluzand 91 la suta in hipertensiune arteriala, 77 la suta in hiperlipidemie, 91 la suta si 92 la suta in reflux gastric si osteoartrita, si mai important, a spus Okerson 86 la suta in apnee in somn că este un alt factor de risc cardiovascular. "

În ceea ce privește siguranța, nu au existat diferențe semnificative în evenimentele adverse între cei cu și fără diabet.

Okerson a întrebat retoric de ce nu există 100% remisie. Stim ca rezistenta la insulina se agraveaza in timp ce pacientii cresc in greutate. La unii pacienti, celulele beta pot ține pasul cu secreția de insulină, dar în altele celulele beta trec treptat, secreția de insulină scade, iar glucoza crește ", a spus el .

Apoi a întrebat dacă există predictori de remisie la acești pacienți. Pentru chirurgia by-pass gastrică și banding, predictorii sunt cantitatea de pierdere în greutate și durata diabetului. Valoarea initiala a bolii a fost un predictor al remisiunii la pacientii cu bypass, de asemenea.

Okerson a spus ca o limitare a studiului a fost ca nu exista date de laborator. Ultima actualizare: 5/29/2012

arrow