Va Fi Interesant Pentru Tine

Partea 9: Medicația ADHD și screening-ul cardiac pentru copii

Vă respectăm dreptul la intimitate.

Un raport special de sănătate de zi cu zi

The american Heart Association a emis recomandari care fac apel la screening-ul cardiovasculare inainte de a prescrie un tratament stimulent pentru toți copiii diagnosticați cu tulburare de deficit de atentie-hiperactivitate (ADHD).

Orientările sunt menite să răspundă temerilor legate de faptul că aceste medicamente pot ridica riscul de complicații cardiace printre cei cu afecțiuni cardiace subiacente. "Acest lucru este nou și este o schimbare în politica noastră", a spus dr. Victoria L. Vetter, șeful comisiei de scriere a afirmațiilor asociației și un profesor de pediatrie la Universitatea din Pennsylvania, Scoala de Medicină din Philadelphia.

Dar nu recomandam ca fiecare copil din tara sa aiba aceste proiectii de inima, mai degraba ca acestea sa fie folosite ca un instrument rezonabil pentru acest grup mic, special, de copii care urmeaza sa ia medicamente ADHD, astfel incat sa putem asigura tratamentul ca in cel mai inalt grad de siguranta ", a adaugat ea.

Recomandarile au fost publicate online in

Circulation , un jurnal al American Heart Association (AHA). istoric medical, în special în ceea ce privește bolile de inimă; un examen fizic complet, incluzând monitorizarea tensiunii arteriale și a bătăilor inimii; o electrocardiogramă (ECG); si o consultare cardiolog pediatrica inainte de tratament, daca dovezile de boli de inima este descoperita Dupa tratament incepe, AHA a spus ca copii ar trebui sa continue sa aiba tensiunii arteriale controale o data la fiecare una la trei luni, precum si de sanatate de rutina - APS a observat că ADHD este cea mai frecventă tulburare neuro-comportamentală dintre copiii americani, estimări care indică faptul că între 4% și 12% dintre copiii de vârstă școlară americani au această afecțiune. , mai mult de 2,5 milioane de copii din Statele Unite sunt prescris medicamente ADHD, organizatia remarcat.

Potrivit US National Institutes of Health (NIH), cele mai eficiente medicamente ADHD apar in mod obisnuit la clasa de stimulant de droguri , care include amfetamine, methylphenidates și dextroamphetamines.

Unele dintre numele sub care aceste medicamente sunt comercializate includ Adderall, Concerta, Dexedrine, Focalin, Ritalin, Ritalin SR sau lA, o nd Metadate ER sau CD. Noile recomandări se referă la toate aceste stimulente, precum și la un medicament mai nou, cunoscut sub numele de Strattera, care a fost recent aprobat de US Food and Drug Administration ca un tratament non-stimulent pentru ADHD.

Desi creste stimulente ADHD unui copil frecvența cardiacă și tensiunea arterială, NIH a remarcat că nici o dovadă nu a indicat că astfel de medicamente sunt dependente, iar efectele secundare nu reprezintă, de obicei, niciun pericol pentru majoritatea copiilor sănătoși. Cu toate acestea, copiii cu boli cardiace subiacente care iau stimulente pentru ADHD apar pentru a se confrunta cu un risc crescut de stop cardiac subita, AHA remarcat. Această asociere a riscurilor este deosebit de dificilă pentru pacienții tineri cu ADHD, deoarece boala cardiacă este adesea nediagnosticată la copii și poate fi prezentă fără simptome vizibile.

AHA a subliniat, de asemenea, o serie de studii care sugerează că între 33% și 42% pacientii bolnavi de inima au, de asemenea, ADHD.

datele FDA colectate pentru perioada 1999> , prin 2004 a arătat că 19 copii după un regim de ADHD prescripție a murit subit, în timp ce 26 de complicații cardiace cu experiență, cum ar fi accident vascular cerebral, infarct miocardic, și / sau palpitații ale inimii.

Vetter a menționat că, în 2005, echivalentul canadian al FDA - Health Canada - a decis să introducă o interdicție privind Adderall, un medicament ADHD pe bază de amfetamină concepute pentru copii cu vârsta de peste 3 ani decizia canadian a fost de fapt bazat pe o revizuirea dosarelor FDA privind 12 decese raportate în rândul copiilor americani care iau medicamente antidepresive.

Vetter a subliniat că decizia canadiană sa bazat pe o evaluare a datelor colectate pe baza rapoartelor de familie (uneori în absența înregistrărilor autopsiei), mai degrabă decât o analiză științifică completă. "Dar realitatea este că ne-am confruntat cu unii copii care au avut ADHD care a murit brusc ", a spus ea. "Și mulți dintre aceștia au fost exersați la acea vreme, ceea ce înseamnă că majoritatea copiilor care au defecțiuni electrice ale inimii ar avea o moarte subită cardiacă. Deci trebuie să presupunem că au suferit o moarte cardiacă."

În februarie 2007, FDA a ordonat producatorilor de medicamente ADHD sa elaboreze linii directoare care sa avertizeze pacientii cu privire la riscurile cardiace asociate cu tratamentele lor. "Dar nu este vorba ca acestea sunt medicamente periculoase", a subliniat Vetter. Dar prin adaugarea ECG si prin constientizarea posibilelor boli de inima si monitorizarea copiilor odata ce va prescrieti medicamentele, puteti merge si trata ADHD-ul si acesti copii pot fi foarte fericiti. Andrew Adesman, sef de pediatrie de dezvoltare si comportamentale la Spitalul de Copii Schneider din New Hyde Park, NY, a fost de acord ca punctul de proiectii extinse este de a identifica o complicatie a inimii copilului care stau la baza, nu sa caute probleme cu stimulentele in sine. Complicatiile cardiace grave din medicamentele stimulatoare sunt foarte rare ", a spus Adesman. Dar, pentru ca exista preocupari din partea parintilor si a unor medici, proiectii de rutina ECG va oferi o mai mare reasigurare pentru marea majoritate a pacientilor pentru care medicamente ADHD sunt luate in considerare.

Sursa: Victoria L. Vetter, MD, cap , American Heart Association declarație scrisă comitet, și profesor, pediatrie, Universitatea din Pennsylvania Scoala de Medicina, Philadelphia; Andrew Adesman, MD, șef, pediatrie de dezvoltare și comportament, Spitalul de Copii Schneider, New Hyde Park, N.Y .; 21 aprilie 2008,

Circulație

online

Copyright © 2008 ScoutNews, LLC. Toate drepturile rezervate.

Ultima actualizare: 21 aprilie 2008Last actualizat: 4/21/2008

arrow